Escena
Lucía, 34 años, resbala en una piedra mojada y cae unos 2 metros por una pendiente. Cuando llegás está sentada, se agarra el tobillo derecho y llora. Dice que le duele mucho y que no se golpeó la cabeza.
1. ¿Qué hacés primero?
Evaluás la escena: ¿puede caer más gente o piedras? Bajás con cuidado por un lugar seguro. Te presentás y pedís permiso para ayudar.
2. ¿Te preocupa la columna?
Sí, por el mecanismo (caída de 2 m). Antes de moverla aplicás la evaluación de columna si estás capacitado: está alerta, sobria, pero el tobillo duele mucho y puede distraerla. Ante la duda, restringís el movimiento y reevaluás cuando el dolor del tobillo esté controlado.
3. ¿Cómo tratás el tobillo?
Revisás CSM en el pie, mirás deformidad y si duele al presionar el hueso. Entablillás con colchoneta en U y relleno, revisás CSM otra vez. Si no puede apoyar el pie, se trata como fractura.
4. ¿Y el ambiente?
Llovizna y 8 °C: riesgo de hipotermia. La aislás del suelo, le ponés capa impermeable y abrigo, le das algo caliente y dulce.
5. ¿Qué plan de evacuación armás?
Si la columna se pudo descartar y la férula es estable, evacuación no urgente: con ayuda de dos personas o bastones hasta el refugio o el camino. Si no se pudo descartar columna, pedís rescate con camilla. Mandás a dos personas con un mensaje escrito.